| Abstract | Cilj istraživanja: Glavni cilj istraživanja bio je ispitati postoji li povezanost krvožilnog pristupa i perifernog i središnjeg arterijskog tlaka, hemodinamskih pokazatelja i procijenjenih pokazatelja krutosti arterija. Nacrt studije: Provedena je presječna studija. Ispitanici i metode: Uključeno je 107 bolesnika u završnom stadiju kronične bubrežne bolesti koji se liječe kroničnom hemodijalizom na Zavodu za nefrologiju KBC-a Osijek. Uz pomoć aparata „Agedio B900“ na neinvazivan je način mjeren periferni arterijski tlak i brzina pulsnog vala i procijenjeni su centralni aortalni tlak, minutni volumen, periferni otpor, augmentacijski tlak (AT) i augmentacijski indeks (AIx), koeficijent refleksije i krutost arterija. Rezultati: Istraživanje nije pokazalo povezanost krvožilnog pristupa i perifernog i središnjeg arterijskog tlaka, hemodinamskih pokazatelja (periferne rezistencije, minutnog volumena i srčanog indeksa; osim značajno veće amplifikacije tlaka pulsa kod bolesnika s arteriovenskom fistulom (AVF) nego kod onih sa središnjim venskim kateterom (SVK)) ni procijenjenih pokazatelja krutosti arterija (AT, AIx, koeficijenta refleksije i brzine pulsnog vala). Primijećeno je značajno smanjenje i perifernog i centralnog sistoličkog arterijskog tlaka kod ispitanika nakon postupka HD-om koji mogu biti povezani sa značajnim smanjenjem tjelesne mase i BMI-a nakon HD-a. Zaključak: Iako ovo istraživanje to nije pokazalo, postoje istraživanja koja jesu pokazala da postoji povezanost AVF-a s hemodinamskim pokazateljima i procijenjenim pokazateljima krutosti arterija. Zato predlažemo provođenje studija drugačijeg nacrta koje bi mogle bolje procijeniti utjecaj krvožilnog pristupa na hemodinamiku i krutost arterija. Unatoč dosta visokoj prevalenciji AVF-a (56 ispitanika, 52,3 %), ona je i dalje niža od one u Europi i SAD-u. |
| Abstract (english) | Objectives: The main goal was to investigate if there is a correlation between vascular access and peripheral and central blood pressures, hemodynamic indicators and estimated indicators of artery rigidity. Study Design: The study is a cross-sectional study. Participants and methods: Participants are 107 patients in end stage renal disease that are being treated with maintenance hemodialysis in Renal Division, Department of Medicine, University Hospital Center Osijek, Croatia. With “Agedio B900” device we measured, in a non-invasive way, peripheral arterial pressure and pulse wave velocity. Central aortic pressure, cardiac output, peripheral resistance, augmentation pressure, augmentation index, reflection coefficient and artery rigidity were estimated via special software in the device. Results: The study did not indicate correlation between vascular access and peripheral and central arterial pressure, hemodynamic indicators (peripheral resistance, cardiac output and cardiac index; only a significantly higher pulse pressure amplification in patients with arteriovenous fistula (AVF) compared to patients with central venous catheter), nor estimated indicators of arterial rigidity (augmentation pressure, augmentation index, reflection coefficient and pulse wave velocity). Peripheral and central systolic arterial pressure were significantly lower after a dialysis session, which could be related to a significantly lower body mass and body mass index after dialysis. Conclusion: Although this study did not show it, there are other studies showing a connection between AVF and hemodynamic indicators and estimated indicators of artery rigidity. For that reason, we suggest conducting studies with different designs, which could better assess the impact of vascular access on hemodynamics and artery rigidity. We have a high prevalence of AVF (56 patients, 52.3%), but it is still lower than prevalence in the rest of Europe and in the USA. |
