Abstract | CILJ: Cilj je bio utvrditi mogu li SAP i FDT detektirati učinke dijabetesa na funkciju retine kod osoba s dijabetesom u ranoj fazi bolesti i ocijeniti eventualno koja je metoda bolja jer se dosadašnji radovi o toj temi spore oko činjenice može li FDT detektirati funkcionalne promjene kod dijabetičkih pacijenata prije SAP-a. NACRT STUDIJE: Svim ispitanicima koji su zadovoljavali uključne kriterije napravljen je test vidnog polja standardnom automatskom perimetrijom i test perimetrijom udvostručene frekvencije. Dobiveni parametri, koje su uređaji detektirali, statistički su obrađeni i doneseni su zaključci o valjanosti detekcije oštećenja vidnog polja upotrebom svakog od testova. ISPITANICI I METODE: Vidna funkcija je ispitivana kod pacijenata koji su podijeljeni u tri skupine po 60 pacijenata. Prvu skupinu činili su zdravi pacijenti, drugu pacijenti s dijabetesom bez klinički vidljive dijabetičke retinopatije, a treću skupinu činili su pacijenti s dijabetesom i klinički vidljivom početnom neproliferativnom dijabetičkom retinopatijom. Postojanje dijabetičke retinopatije utvrđeno je analizom dvije slike očne pozadine širine 50°i to jedna s centrom u makuli i druga s centrom na PNO. REZULTATI: Analizirajući parametre među skupinama dijabetičara nađena je osjetljivost i specifičnost SAP-a i FDT-a za MS je 86,7 / 33,3 (p <0.061) i 71,7 / 41,7 (p <0.228),za MD 41,7 / 76,7 (p <0.063) i 65/50 (p <0.362), za LV/PSD 51,7 / 61,7 (p <0.536) i 61,7 / 51,7 (p <0666), te za foveolarnu osjetljivost 81,7 / 36,7 (p <0096) i 23,3 / 86,7 (p <0839) Analizirajući parametre među skupinama dijabetičara i kontrolne skupine zdravih pacijenata nađeni su slijedeći podatci. Osjetljivost i specifičnost SAP-a i FDT-a za MS 71,7 / 61,7 (p <0,001) i 70,8 / 55 (p <0.002), za MD 56,7 / 60 (p <0058) i 77,5 / 43,3 (p <0,037), za LV/PSD 58,3 / 58,3 (p <0,042) i 33,3 / 83,3 (p < 0437), te za foveolarnu osjetljivost 82,5 / 53,3 (p <0,001) i 28,3 / 85 (p <0,195) ZAKLJUČAK: Zaključak je da nijedna od metoda ne može dobro razlučiti dijabetičare bez retinopatije od dijabetičara s retinopatijom, ali obje metode s razumnom senzitivnošću i specifičnošću razlikuju dijabetičare od zdravih ispitanika parametrom srednje osjetljivosti (MS). Također nije moguće potvrditi da je jedna metoda značajno bolja od druge. |
Abstract (english) | OBJECTIVES: To determine if standard automated perimetry SAP and FDT perimetry can detect the effect of diabetes on retinal function in persons with diabetes in the early stage of disease and what methods is better. Researchers argued about fact that FDT can detect earlier visual dysfunction than SAP. STUDY DESIGN: All patients which fulfil the inclusion criteria SAP and FDT test were performed. Data was analysed statistically and got conclusion about ability of each of the test to detect retinal dysfunction. PATIENTS AND METHODS: Visual function was assessed in 60 adults with normal retinal health, 60 adults with diabetes and no clinically detectable retinopathy and 60 adults with NPDR and normal visual acuity. FDT perimetry and SAP was taken. The presence and severity of diabetic retinopathy was determined by taking and evaluating two 50° fields colour photography per eye: a macula-centred and a disc-centred. RESULTS: Analysing parameters among diabetics groups it was found: sensitivity and specificity of SAP and FDT for medium sensitivity was 86,7/33,3(p<0,061) and 71,7/41,7(p<0,228) respectively, for medium deficit was 41,7/76,7(p<0,063) and 65/50(p<0,362) respectively, for LV/PSD was 51,7/61,7(p<0,536) and 61,7/51,7(p<0,666) respectively, and for foveal sensitivity 81,7/36,7(p<0,096) and 23,3/86,7(p<0,839) respectively. Analysing parameters between diabetics and control group it was found that sensitivity and specificity for medium sensitivity was 71,7/61,7 (p<0,001) and 70,8/55(p<0,002) respectively, for medium deficit was 56,7/60(p<0,058) and 77,5/43,3(p<0,037) respectively, for LV/PSD was 58,3/58,3(p<0,042) and 33,3/83,3(p<0,437) respectively, and for foveal sensitivity 82,5/53,3(p<0,001) and 28,3/85(p<0,195) respectively CONCLUSION: It was concluded that neither of methods can distinguished well diabetics without retinopathy from diabetics with retinopathy but both methods can distinguished with reasonable sensitivity and specificity diabetics from healthy subjects with parameter-mean sensitivity. Also it cannot be confirmed that neither method is superior one over the other. |