| Abstract | Cilj istraživanja: Ispitati kvalitetu života žena nakon mastektomije i kvadrantektomije. Nacrt istraživanja: Kohortno istraživanje provedeno u Ambulanti zavoda za torakalnu, plastično - rekonstrukcijsku kirurgiju i kirurgiju šake Kliničkog bolničkog centra Osijek, u razdoblju od srpnja 2015. do prosinca 2017. godine. Ispitanici metode: U istraživanju je sudjelovalo 204 ispitanice, podijeljene u dvije skupine. Ispitanica nakon mastektomije je bilo 101 (50 ispitanica mjesec dana nakon mastektomije i 51 ispitanica godinu dana nakon mastektomije) i 103 ispitanice nakon kvadrantektomije (52 ispitanice mjesec dana nakon kvadrantektomije i 51 ispitanica godinu dana nakon kvadrantektomije). Istraživanje je provedeno anonimnom anketom primjenom hrvatske inačice upitnika Europske organizacije za istraživanje i liječenje raka EORTC QLQ-C 30 (version 3), upitnikom s modulom raka dojke EORTC QLQ – BR 23, upitnikom zdravlja SF-36, sociodemografskim upitnikom te podatcima iz medicinske dokumentacije. Rezultati: Kvaliteta života oboljelih žena procijenjena upitnikom EORTC QLQ C 30 u odnosu na funkcionalni status i dobne skupine- žene su procijenile lošijim kognitivno funkcioniranje (P = 0,02) do 50 godina, a od 50 do 60 godina socijalno funkcioniranje (P = 0,03) godinu dana nakon operacije u odnosu na vrstu operacijskog zahvata. Procijenjeni rezultati na skali simptoma bili su lošiji kod žena u skupini do 50 godina, mučnina/povraćanje (P = 0,04) i teškoće disanja (P = 0,03) mjesec dana nakon mastektomije. Žene kojima je učinjena mastektomija s višom/visokom stručnom spremom godinu dana nakon operacije procijenile lošije emocionalno (P = 0,03), socijalno funkcioniranje (P = 0,03) i teškoće disanja (P = 0,02) mjesec dana nakon mastektomije. Mjesec dana nakon mastektomije procijenjena skala simptoma lošija je kod žena s nižom stručnom spremom: mučnina/povraćanje (P = 0,04) , dijareja(P = 0,04) i poremećaj spavanja (P = 0,03). Kvaliteta života oboljelih žena s karcinomom dojke procijenjena upitnikom EORTC QLQ –BR23, žene kojima je učinjena mastektomija najlošije su procijenile seksualno funkcioniranje i užitak u seksu mjesec dana i godinu dana u odnosu na vrstu zahvata. Rezultati na skali funkcinalnosti procijenjeni su lošijim za žene s mastektomijom (P = 0,03). U odnosu na dobne skupine ukupna skala funkcionalnosti procijenjena je lošijim rezultatima u dobi od 61 i više godina (P = 0,03). Na skali simptomi žena kojima je učinjena kvadrantektomija do 50 godina lošije su procijenile simptome uznemirenost zbog gubitaka kose (P = 0,03) mjesec dana nakon operacije i simptom dojke u dobi od 51 do 60 godina. Žene kojima je učinjena kvadrantektomija s nižim razinama obrazovanja procijenile su lošije svoje rezultate na skali simptoma (P = 0,02) mjesec dana nakon operacijskog zahvata i na skali funkcionalnosti (P = 0,02) godinu dana nakon operacijskog zahvata. U odnosu na bračno stanje žena kojima je učinjena kvadrantektomija, značajno su bolje procijenile svoje seksualno funkcioniranje (P < 0,001) i užitak u seksu (P = 0,02). Žene koje su procijenile kvalitetu života upitnikom SF-36 godinu dana poslije operacije ocijenile su fizičko funkcioniranje značajno bolje u skupini žena do 50 godina kojima je učinjena mastektomija (P=0,006). Žene s kvadrantektomijom procijenile su bolje socijalno funkcioniranje, mentalno/duševno zdravlje i energiju/vitalnost od žena kojima je učinjena mastektomija Zaključak: Kvaliteta života žena nakon kvadrantektomije bolja je u odnosu na kvalitetu života žena nakon mastektomije. Dob i stupanj obrazovanja utječu na kvalitetu života. Žene koje su u braku imaju bolju kvalitetu života. Žene nakon kvadrantektomije imaju bolje fizičko, socijalno i seksualno funkcioniranje u odnosu na žene kojima je učinjena mastektomija. |
| Abstract (english) | Introduction: Cohort study which took place in the Clinical Hospital Osijek, Department of Thoracic, Plastic, and Reconstructive Surgery and Hand Surgery during the period from July 2015 to December 2017. Participants and methods: The study sample included 204 participants divided in two groups. The first group included 101 patients who had a mastectomy (50 patients who had a mastectomy a month ago and 51 patients who had a mastectomy a year ago). The second group included 103 patients who had a quadrantectomy (52 patients who had a quadrantectomy a month ago and 51 patients who had a quadrantectomy a year ago). The research was carried out using anonymous questionnaire consisting of the Croatian version of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer questionnaire EORTC QLQ – C 30 (version 3), a questionnaire with breast cancer module EORTC QLQ BR-23, 36-Item Short Form Survey (SF-36), a sociodemographic questionnaire, and data from medical records. Results: The EORTC QLQ C-30 functional scale was the most significantly affected: in participants aged up to 50 years it was cognitive functioning (P = 0.02), whereas in participants aged 51 to 60 years it was social functioning (P = 0.03) a year after surgery in relation to surgery type. Symptoms scale was significantly more affected in participants aged up to 50 years a month after mastectomy: nausea/vomiting (P = 0.04) and breathing problems (P = 0.03). After a year from mastectomy, the participants with higher levels of education scored significantly lower their emotional (P = 0.03) and social functioning (P = 0.03), while a month after mastectomy dyspnoea (P = 0.02) was scored low. Symptoms scale was significantly more affected in participants with lower levels of education a month after mastectomy: nausea/vomiting (P = 0.04), diarrhoea (P = 0.04) and sleep disorders (P = 0.03). EORTC QLQ –BR23 showed that participants who had mastectomy scored significantly lower their sexual functioning and ability to enjoy sex after a month and a year from their surgery in relation to its type. Overall functional scale is significantly lower in participants who had mastectomy (P = 0.03). In relation to age groups, functional scale was significantly lower in participants aged 61 or above (P = 0.03). Symptoms prevailed in participants aged 50 years who had a quadrantectomy. In the group aged 51 to 60 years discomfort with hair loss (P =0.03) and breast symptoms were present a month after surgery. Participants with lower level of education who had a quadrantectomy had lower results on the symptoms scale (P = 0.02) a month after surgery, whereas functional scale (P = 0.02) was more affected a year after surgery. Married participants who had a quadrantectomy assessed their sexual functioning (P < 0.001) and ability to enjoy sex (P = 0.02) significantly higher. SF-36 questionnaire showed that participants aged up to 50 years who had a surgery a year ago assessed their physical functioning significantly higher (P = 0.006). Conclusion: The quality of life of women who had a quadrantectomy was better than the quality of life of women who had a mastectomy. Patient’s age and level of education affect their quality of life. Married women have better quality of life. Women who had a quadrantectomy assess their physical, social and sexual functioning as better than women who had a mastectomy. |
