Naslov UTJECAJ MORFOLOGIJE KALCIFIKATA ROTATORNE MANŠETE NA BOL I FUNKCIJU RAMENA
Naslov (engleski) Impact of the morphology of calcified deposits within the rotator cuff on the pain and functioning of the shoulder
Autor Gordana Cesarec
Mentor Nikola Čičak (mentor)
Član povjerenstva Mira Kadojić (predsjednik povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku Medicinski fakultet Osijek Osijek
Datum i država obrane 2020-09-03, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Fizikalna medicina i rehabilitacija
Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC ) 61 - Medicina
Sažetak Cilj rada: Odrediti utjecaj morfologije kalcifikata na bol i funkciju ramena kod bolesnika s kalcificirajućom tendinopatijom rotatorne manšete. Nacrt studije: prospektivno istraživanje. Ispitanici i metode: Analizirani su radiološki, ultrazvučni i doplerski parametri 52 ispitanika oboljelih od jednostrane kalcificirajuće tendinopatije na početku istraživanja i nakon godinu dana. Jedan ispitanik podvrgnut je artroskopskom uklanjanju kalcifikata zbog čega je isključen iz studije. Učinjen je klinički pregled ramena, procjena boli pomoću vizualno analogne skale boli te tri funkcijska upitnika: Oxford upitika za rame, kratka verzija upitnika Nesposobnost ruke, ramena i šake -Quick DASH i Constant upitnik za rame. Korištena je metoda neparametrijske statistike: hi-kvadrat test. Dogovorena razina statističke značajnosti bila je p < 0,05. Rezultati: Razina boli prema VAS bila je statistički značajno različita na razini manjoj od 1% (2 = 30,929; df = 4; p < 0,001) u bolesnika s različitom morfologijom kalcifikata. Jaka bol ( VAS 8 - 10) javlja se najčešće u ispitanika s fragmentiranim, oblačastim kalcifikatima što je u skladu s dosad objavljenim istraživanjima. Razlika između pacijenata s različitom morfologijom kalcifikata u CSS rezultatu statistički je značajna na razini manjoj od 1% (2 = 36,098; df = 6; p < 0,001). Rezultat „Odlično“ javlja se najčešće kod lučnih (75 %), a rezultat „Loše“ kod fragmentiranih kalcifikata (73 %). Razlika između pacijenata s različitom morfologijom kalcifikata u rezultatu OSS statistički je značajna na razini manjoj od 5% (2 = 25,250; df = 6; p < 0,001). Jaka onesposobljenost (rezultat 0 - 19) javlja se najčešće (77 %) kod ispitanika s fragmentiranim kalcifikatom, a zadovoljavajuća funkcija (rezultat 40 - 48) u ispitanika s lučnim kalcifikatom (67 %). Rezultati Quick DASH-a pokazuju da lošiji funkcijski rezultat postižu pacijenti s fragmentiranim kalcifikatom (F = 7,930; df = 3; p < 0,001). Nema do sada objavljenih istraživanja koja su usmjerena na izravni utjecaj morfologije kalcifikata na funkciju ramena. Fragmentirani kalcifikati imaju statički značajno viši stupanj „osnaženog“ Dopplera (2 = 35,685; df = 9; p < 0,001). PD 2. stupnja (86 %). i 3. stupnja (81,8%) javlja se najčešće kod fragmentiranih kalcifikata. Zaključci: Ovo istraživanje je pakazalo da ispitanici s fragmentiranim, oblačastim kalcifikatom postižu statistiki značajno lošije rezultate na funkcijskim upitnicima, prijavljuju jaču bol i imaju zabilježen viši stupanj „osnaženog“ Dopplera.
Sažetak (engleski) Objectives: The aim of the study is to examine the influence of the morphology of the calcium deposits on pain and function of the shoulder in patients with the calcific tendinopathy of the rotator cuff. Study Design: Prospective survey. Subjects and Methods Radiological, ultrasound and Doppler parameters of 52 subjects with unilateral calcific tendinopathy were analysed, at the beginning of the study, and one year after inclusion in the study. One of the subjects underwent arthroscopic removal of calcium deposits, and was therefore excluded from the study. A clinical examination of both shoulders and pain estimation using a visual analogue pain scale were performed including the conducting of three functional questionnaires, specifically the Oxford shoulder score, Quick DASH and Constant Shoulder Score. Nonparametric statistics was used, i.e., the Chi-squared test. The agreed level of statistical significance was p<0.05. The results: A statistically significant difference of less than 1% was demonstrated among patients with different morphology of deposits and the level of pain on the VAS scale (2= 30.929; df = 4; p < 0.001). Severe pain (VAS 8-10) occurs most commonly in subjects with fragmented, cloudy deposits, which is consistent with previous published studies. The difference between patients with three different morphologies of deposits on the CSS score is statistically significant at less than 1% (2 = 36.098; df = 6; p < 0.001). The result "Excellent" was most commonly described in cases with arch-shaped deposits (75 %), and the result "Poor" in cases with fragmented, cloudy deposits (73 %). The difference between patients with three different types of deposits measured by the Oxford Shoulder Score is statistically significant at less than 5% (2 = 25.250; df = 6; p< 0.001). Severe disability (score 0-19) occurs most often in patients with fragmented deposits and proper functioning (score 40-48) in patients with arch-shaped deposits (67 %). Quick DASH results show that subjects with fragmented deposits achieve a poorer functional result (F = 7.930; df = 3; p < 0.001). So far, there have been no published studies focusing on the direct impact of deposit morphology on the functioning of the shoulder. A statistically significant higher grade of the Power Doppler, most commonly grade 2. and grade 3., was found in patients with fragmented deposits (2 = 35.685, df = 9, p < 0.001). Conclusion This research has shown that subjects with fragmented, cloudy deposits achieve statistically significantly worse results on functional questionnaires, experience stronger pain and have higher Power Doppler grades.
Ključne riječi
kalcificirajuća tendinopatija
morfologija kalcifikata
osnaženi Doppler
rame
ultrazvuk
Ključne riječi (engleski)
calcific tendinopathy
morphology of calcific deposits
Power Doppler
shoulder
ultrasonography
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:152:028237
Datum promocije 2020
Studijski program Naziv: Biomedicina i zdravstvo Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: poslijediplomski doktorski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr. sc.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2020-09-29 09:49:01