| Sažetak | Cilj istraživanja: Cilj ovog istraživanja bio je ispitati odnose serumskih koncentracija
pentraksina 3 (PTX3), galektina-9 (Gal-9), genskog ACE I/D polimorfizma i opsega plućnih
promjena na radiografskim snimkama pluća kod COVID-19 bolesnika, usporediti ih s težinom
kliničke slike, biljezima hiperinflamatornog odgovora te kliničkim ishodom. Također, ispitivan
je utjecaj dobi i komorbiditeta na njihovu serumsku koncentraciju i opseg plućnih promjena.
Nacrt istraživanja: Presječno istraživanje.
Ispitanici i metode: U istraživanje je uključeno 80 odraslih ispitanika/bolesnika kojima je
postavljena dijagnoza COVID-19 bolesti na temelju PCR testa. Ispitanici su bili podijeljeni u
tri skupine prema smjernicama Ministarstva zdravstva RH iz 2022. godine: ispitanici s blagim,
ispitanici sa srednje teškim te ispitanici s teški i kritičnim oblikom bolesti. Za potrebe ovog
istraživanja prikupljeni su podatci o bolesniku i njegovoj bolesti (anamneza, povijest bolesti),
procijenjen je klinički status i na osnovi njega procijenjena je težina bolesti te su provedena
laboratorijska ispitivanja. Za potrebe laboratorijskih ispitivanja uzorkovana je venska i
arterijska krv iz kojih su određivani ispitivani parametri. Vrijednosti serumskih koncentracija
PTX3 i Gal-9 određivane su primjenom tehnologije xMAP (engl. Multi-analyte profiling), a
polimorfizam I/D u genu za ACE PCR metodom u stvarnom vremenu. Promjene plućnog
parenhima kvantificirane su MBrixia bodovnim sustavom na učinjenim sumacijskim
radiografskim snimkama pluća.
Rezultati: Korelacija serumskih koncentracija PTX3 i Gal-9 kod ovih ispitanika bila je
statistički značajna. Serumske koncentracije PTX3 i Gal-9 pozitivno su korelirale s težinom
kliničke slike te s lošijim kliničkim ishodima, odnosno ispitanici s višim vrijednostima imali su
teže kliničke oblike COVID-19 bolesti, viši zbroj na MBrixia bodovnoj ljestvici, najčešću
učestalost ACE D/D genotipa i veću smrtnost. Ispitanici s većim koncentracijama PTX3 pozitivno
su korelirali s razvojem akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), dok se ta povezanost
nije našla za Gal-9. Najčešći komorbiditeti među ispitanicima bili su arterijska hipertenzija,
šećerna bolest i pretilost, od kojih je arterijska hipertenzija bila najučestalija. Demografska
varijabla koja se odnosila na dob i spol pozitivno je korelirala s težinom kliničke slike.
Zaključak: Serumske koncentracije PTX3 i Gal-9 pokazuju statistički značajnu povezanost i s
težinom kliničke slike i s kliničkim ishodima što im daje značaj kao patofiziološkom i
prognostičkom čimbeniku kod bolesnika oboljelih od bolesti COVID-19, a dodatno je PTX3
pokazatelj razvoja ARDS-a. Također, može se zaključiti kako rezultat na MBrixia bodovnoj
70
8. SAŽETAK
ljestvici značajan prognostički alat za identifikaciju bolesnika koji imaju veći rizik od komplikacija
i smrtnog ishoda. |
| Sažetak (engleski) | Objectives: The aim of this study was to examine the correlations of serum concentrations of
PTX3, Gal-9, ACE I/D polymorphism and the extent of pulmonary changes on chest X-ray
(CXR) in patients with COVID-19, and to compare them with the severity of the clinical picture,
signs of hyperinflammatory response, and the clinical outcome. Furthermore, we also examined
the effects of age and comorbidities on their concentration and the extent of pulmonary changes.
Study design: Cross-sectional study.
Participants and methods: The study included 80 adult subjects – patients diagnosed with
COVID-19 disease using the PCR test, who were divided into three groups based on the
guidelines of the Ministry of Health of the Republic of Croatia from 2022: subjects with a mild,
a moderately severe, and a severe and critical form of the disease. For the purposes of this
research, we collected data about patients and their disease (anamnesis, medical history),
assessed the clinical status to determine the severity of the disease, and conducted laboratory
tests. For laboratory tests, we sampled venous and arterial blood to analyse the tested
parameters. The values of the PTX3 and Gal-9 serum concentrations were determined using the
xMAP (multi-analyte profiling) technology, and the polymorphism in the ACE gene was
determined using the real-time PCR method. Changes in the lung parenchyma were quantified
using the MBrixia scoring system on CXR.
Results: The correlation of serum concentrations in our subjects was statistically significant.
Serum concentrations of PTX3 and Gal-9 positively correlated with the severity of the clinical
picture and with worse clinical outcomes, that is, subjects with higher values had more severe
clinical forms of the COVID-19 disease, a higher MBrixia score, higher frequency of ACE D/D
genotype and higher mortality. Subjects with higher concentrations of PTX3 showed positive
correlations with the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS), while this
link was not found for Gal-9. The most common comorbidities among the subjects were arterial
hypertension, diabetes, and obesity, of which arterial hypertension was the most common. The
demographic variable related to age and gender positively correlated with the severity of the
clinical picture.
9. SUMMARY
72
Conclusion: Serum concentrations of PTX3 and Gal-9 show a statistically significant
correlation with both the severity of the clinical picture and clinical outcomes, which makes it
an important pathophysiological and prognostic factor in patients with COVID-19 disease.
Additionally, the PTX3 indicates the development of ARDS. We can also conclude that the
MBrixia score is a significant prognostic tool for identifying patients at a higher risk of
complications and death. |
